חולי לב זכאים לקצבת נכות מביטוח לאומי, משום שיכולת העבודה שלהם נפגעה כתוצאה ממחלת הלב. מחלת לב היא מחלה כרונית שיכולה לגרום לבעיות רבות, כגון:
- כאבים בחזה
- קוצר נשימה
- עייפות
- סחרחורות
- סחרחורת
- ירידה בתפקוד המיני
- ירידה ביכולת השליטה על הסוגרים
בעיות אלו עלולות להקשות על חולי לב לבצע את עבודתם באופן מלא, או אפילו למנוע מהם לעבוד לחלוטין.
בנוסף, מחלת לב עלולה להוביל לסיבוכים משמעותיים, כגון:
- התקף לב
- אי ספיקת לב
- שבץ מוחי
סיבוכים אלו עלולים להחמיר את הפגיעה ביכולת העבודה של חולי לב.
על מנת להיות זכאי לקצבת נכות מביטוח לאומי, חולה לב צריך לעמוד בשני תנאים מצטברים:
- נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות. הנכות הרפואית נקבעת על ידי ועדה רפואית מטעם המוסד לביטוח לאומי, בהתבסס על ממצאי בדיקות רפואיות וראיות רפואיות אחרות.
- אי כושר עבודה. אי הכושר לעבודה נקבעת על ידי הוועדה הרפואית, בהתבסס על ממצאי בדיקת כושר עבודה.
הקצבה נועדה לפצות חולי לב על אובדן הכנסתם עקב מחלתם, ולסייע להם לשמור על רמת חיים נאותה.
מהם הקריטריונים של חולי לב לקבלת קצבת נכות מביטוח לאומי?
החולים בלב זכאים לקצבת נכות מביטוח לאומי, אם הם עומדים בשני תנאים מצטברים:
- נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות. הנכות הרפואית נקבעת על ידי ועדה רפואית מטעם המוסד לביטוח לאומי, בהתבסס על ממצאי בדיקות רפואיות וראיות רפואיות אחרות.
- אי כושר עבודה. אי הכושר לעבודה נקבעת על ידי הוועדה הרפואית, בהתבסס על ממצאי בדיקת כושר עבודה.
נכות רפואית
נכות רפואית היא מצב רפואי המביא לפגיעה ביכולת הפיזית או הקוגניטיבית של האדם. הנכות הרפואית נמדדת בשיעור, כאשר שיעור של 100% פירושו פגיעה מלאה ביכולת הפיזית או הקוגניטיבית.
חולי לב עשויים להיות זכאים לקצבת נכות על פי מגוון סיבות, כגון:
- מחלות של הלב, כגון אי ספיקת לב, התקף לב, הפרעות קצב, דלקת שריר הלב, ועוד.
- מחלות של כלי הדם, כגון יתר לחץ דם, סוכרת, כולסטרול גבוה, ועוד.
- מחלות של הריאות, כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), אסתמה, ועוד.
אי כושר עבודה
אי כושר עבודה הוא מצב שבו האדם אינו מסוגל לעבוד באופן מלא או חלקי, עקב מצב רפואי. אי הכושר לעבודה נבדק על ידי ועדה רפואית מטעם המוסד לביטוח לאומי, בהתבסס על ממצאי בדיקות רפואיות וראיות רפואיות אחרות.
חולי לב עשויים להיות מוכרים כבעלי אי כושר עבודה, אם הם עומדים באחד מהקריטריונים הבאים:
- הם אינם מסוגלים לבצע את עבודתם הקודמת, גם לאחר שינויים סבירים.
- הם אינם מסוגלים לבצע עבודה כלשהי, גם לאחר שינויים סבירים.
גובה הקצבה
גובה הקצבה נקבע לפי דרגת הנכות הרפואית שנקבעה, וכן לפי גיל המבוטח, ותקופת העבודה שלו.
נכון לשנת 2023, גובה הקצבה המרבי לקצבת נכות כללית לחולי לב עומד על 5,261 ₪.
כיצד להגיש תביעה לקצבת נכות
כדי להגיש תביעה לקצבת נכות, יש למלא טופס תביעה למוסד לביטוח לאומי, ולצרף אליו את המסמכים הרפואיים הרלוונטיים.
את התביעה ניתן להגיש באופן מקוון באתר האינטרנט של המוסד לביטוח לאומי, או באופן ידני במשרדי המוסד לביטוח לאומי.
הליך קביעת הנכות
לאחר הגשת התביעה, המוסד לביטוח לאומי יזמין את המבוטח לוועדה רפואית. הוועדה הרפואית תבחן את המסמכים הרפואיים שהוגשו, וכן את הממצאים הרפואיים של המבוטח, ותקביע את שיעור הנכות הרפואית שלו.
ההחלטה של הוועדה הרפואית ניתנת בכתב, והיא ניתנת לערעור בפני וועדה רפואית לעררים.
